黄连素不能代替降血糖药

　　近年来，黄连不时有关于“黄连素可降血糖”的替降报道，甚至有人认为黄连素的血糖降糖效果超过一般降糖药。

　　黄连素(盐酸黄连素)的黄连主要成分是小檗碱，是替降治疗胃肠炎、痢疾等病抗生素类药物。血糖近年来，黄连黄连素有降血糖作用被大量实验研究所证实，替降得到不少临床医生的血糖认可。经检索，黄连目前国内至少有数十篇临床研究报告(涉及病例达5000例以上)得出结论：黄连素治糖尿病有效。替降资料显示，血糖黄连素单用降糖有效，黄连与其他降糖药合用还有增效结果。替降比如：黄连素合用小量优降糖(常规量增半)，血糖其疗效优于单用优降糖;有的患者在使有磺脲类或二甲双胍出现疗效降低时，适量加用黄连素，其效果会得到提升。

　　黄连素能否替代常用的降糖药或胰岛素呢?有专家认为，黄连素降血糖效果只是为患者用药多了一种选择，但要完全替代降糖药并不可取。原因如下：至今未见有权威医疗机构或内分泌学专家推荐或主张用黄连素取代降糖药。其原因可能与黄连素降糖机理至今不明，降糖的总体效果仍难超越常规降糖药有关。有研究者认为，黄连素可以降低患者的空腹血糖，但并不优于二甲双胍、格列吡嗪、罗格列酮。黄连素降低餐后血糖、糖化血红蛋白的疗效仍不确切。

　　尽管报道称黄连素服用安全，不会出现低血糖反应。但临床应用表明，少数患者服用黄连素会出现腹部不适、便秘、胃酸过多等，个别人会有恶心、呕吐、皮疹、药物热等反应。如作为长期服用药，是否对人体肝、肾存在潜在危害?是否产生耐药性等，这些方面仍缺乏有说服力的临床依据。

　　黄连素在用量上有明显的递增关系，即用量大效果较好。有人建议用量为0.4克-0.6克/次，3次-4次/日。由于黄连素是通过肠道产生疗效，常规剂量能调节菌群、抑制炎症作用，但长期或过量服用，也容易导致肠道菌群失调，给健康带来不利影响。

　　总之，糖尿病患者一定要在医师指导下服用药物，在药品监管部门没有修订黄连素的药品说明书之前，不要随意服用黄连素降血糖，切勿随意替换或者停用原来的降糖药物。

　　记者高菲菲整理